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问答题

哪些情形属于定点医院的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?

参考答案:未认真核验身份证明和社会保障卡(医保证和IC卡)导致他人冒名住院的;将不符合住院标准的参保人员收入住院治疗或者故意延长住...

问答题

定点医院如有违规行为,人力资源和社会保障行政部门及医保经办机构如何处理?

参考答案:定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由人力资源和社会保障行政部门依据情节轻重进行通报批评,限期整改,责令中止3至1...

问答题

哪些情形属于定点门诊的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?

参考答案:未认真检验医保就医凭证,发生冒名就诊造成医保基金损失的;在诊疗过程中的检查、治疗、用药等与病情不符或提供过度医疗服务,造...

问答题

持卡人一日内多次购药或一次购药金额较大的,定点零售药店应如何处理?

参考答案:持卡人一日内多次购药或一次购药金额较大(尤其是要求将卡上资金一次性用完)的,定点零售药店必须认真核实其身份,并作必要的详...

问答题

定点零售药店名称、地址、法定代表人(或负责人)等情况发生变化时,应如何办理?

参考答案:定点零售药店的地址、名称、法人代表等发生变化的,应自药监部门批准变更之日起15个工作日内携带有关批准文件到原申请地人力资...

问答题

哪些情形属于定点零售药店的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?

参考答案:(1)营业期间无药师在岗,营业人员未取得相应职业资格证书的;(2)药店的地址、名称、法人代表等基础信息发生变更,逾期未办...

问答题

定点零售药店如有违规行为,人力资源和社会保障行政部门及医保经办机构如何处理?

参考答案:定点零售药店如有违规行为,人力资源和社会保障行政部门可视不同情况给予通报批评,责令限期整改,暂停3至12个月的医保服务资...

问答题

定点零售药店不得经营哪范围?

参考答案:不得经营、摆放、存储食物、日用百货、化妆品、日用杂品、健身器材、小家电、工艺美术等商品,营业执照经营范围中包括以上商品的...

问答题

参保人员因意外伤害需住院治疗时,如何办理相关医保手续?

参考答案:参保人员因意外伤害办理住院手续时,接诊医师应详细询问外伤情况,根据患者本人或知情的陪同人员对受伤经过的第一陈述,如实填写...

问答题

意外保险不予报销范围?

参考答案:参保人员遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,属于工伤保险基金支付的意外伤害住院医疗费用、因打...
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