问答题
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简述覆膜支架防治血管再狭窄的作用及其机制。
参考答案:
目前,一般认为血管再狭窄的机制包括血管的弹性回缩,血栓形成和平滑肌细胞对损伤的愈合反应引起的内膜过度增生,后者是再狭窄的主要病理基础。覆膜支架是在金属支架的表面覆盖一层生物性聚合物膜或内支架性移植物而制成。因此,覆膜支架不但具有普通支架的支撑作用,还通过膜的机械性阻隔和膜表面的特殊物质产生防治血栓形成和内膜过度增生的作用。
其主要作用机制包括:
1.覆膜使金属支架的表面更加光滑,降低自身正电荷量,减少了血小板的粘附、聚集和急性血栓的形成。
2.阻止了内皮细胞通过支架间隙过度增生和血管的再塑形。
3.隔离了血流和血管的损伤部位的接触,防止血栓的形成。
4.膜表面覆盖的特殊物质如药物、放射性核素、基因等可抑制内皮细胞和平滑肌细胞的过度增生。
5.加快膜表面的内皮化,有效地抑制血栓形成和内皮的增生。
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