多项选择题X 纠错病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。
A.髋臼比正常深
B.关节盂软骨的后上方向外翻出
C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E.股骨颈明显缩短
F.双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小
G.关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形
H.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I.髂腰肌挛缩
J.髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口
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多项选择题
A.女性多于男性
B.右侧多于左侧
C.臀位产发病率较高
D.剖腹产发病率较高
E.枕位产发病率较高
F.头胎发病率较二、三胎高
G.我国南方发病率比北方高
多项选择题
A.Ortolani试验常被用作3岁以上患儿的检查
B.AlliS征被认为是CDH的特异体征
C.套叠试验往往阳性
D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
F.臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚会阴部增宽
G.AlliS征只适用于单侧发病
多项选择题
A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B.正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内
C.髋臼指数,2岁上者正常为200以内
D.Shenton氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E.CE角正常为向外200~400。
F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度
多项选择题
A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
C.2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
E.3~7岁多采取非手术治疗,少数效果不好者则行手术治疗
F.切开复位前一般须关节造影X线定位
多项选择题
A.Schanz转子下外展截骨术
B.Lorenz股骨分叉截骨术
C.Steele三联截骨术
D.髋关节融合本
E.Salter截骨术
F.Pemberton截骨术
G.沙氏手术(Zallradnick手术)
H.原地臼盖手术
单项选择题
A.骨筋膜室综合征
B.肘管综合征
C.腕管综合征
D.格林-巴利综合征
E.夏-科氏关节
单项选择题
A.尺神经前置术
B.腕横韧带切开术
C.深筋膜切开减张术
D.局部制动
E.功能锻炼
单项选择题
A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎
单项选择题
A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引,闭合复位6周
D.手法复位后,皮牵引4周
E.手法复位后,石膏固定3个月
单项选择题
A.股骨颈骨折
B.股前粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位