（1）分析已知病史资料：患者为老年男性，既往身体健康，无诱因的发作性短暂头晕、晕厥3个月。曾住院做过多项检查，均无明显异常，按缺血性脑血管病治疗无效。根据发病的特点、检查结果及治疗反应，可以排除的病因有：低血糖反应、癔症、癫痫；着重要考虑的病因为：①脑动脉硬化、TIA；②发作性严重心律失常，这两个病因都是老年人最常见的晕厥原因。但与前者不符的表现有：①每次发作时间短暂；②无神经系统功能缺损症状与体征；③按TIA治疗无效。而患者曾做心电图检查无明显异常，不能排除发作性严重心律失常，因为没有发作当时的心率、心律及心电图记载作为依据。
（2）可选择心电监护、24小时动态心电图检查、经颅血管超声多普勒检查、脑血管造影等进一步寻找诊断依据。
（3）患者目前应以加强监护为主。发作性晕厥的潜在危险比较大，要严格限制患者活动.向患者做心理抚慰及疾病知识宣传；下床活动动作要慢，户外活动要有医护陪护。药物治疗以安慰剂治疗为主。印证资料：此例患者作24小时动态心电图检查，虽然在检查期间患者并未出现明显头晕及晕厥，但心电图回放记录发现多个≥1.5秒的长间歇，1.8秒及2.0秒长间歇各1个。诊断为病态窦房结综合征，转至上级医院安置心脏起搏器后，症状缓解。点评：通过此病例看出寻找客观诊断依据比无针对性的治疗要重要得多，要学会对治疗效果不好的诊断进行大胆质疑。