问答题X 纠错患者男65岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体:BP:90/60mmHg,R:32次/分,心率:126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张。

参考答案:

(1)立即协助病人取坐位,双腿下垂。
(2)给予高流量鼻导管吸氧,6-8L/min。
(3)迅速建立静脉通道,遵医嘱给药,吗啡5-10mg皮下注射,应用快速利尿剂如速尿20-40mg静注,给予血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油,给予西地兰0.4mg静注。
(4)保持呼吸道通畅,协助病人咳嗽排痰。
(5)严密观察病人呼吸频率、深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度。
(6)心理护理。

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问答题

患者男65岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体:BP:90/60mmHg,R:32次/分,心率:126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张。此患者的确定临床诊断是什么?

参考答案:临床诊断:急性左心衰竭(急性肺水肿)。

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