分析：患者放疗后复发再程放疗并发症多，疗效不佳，且X线大龛影，放疗后穿孔可能性大，应选择手术治疗。有资料显示：根治性放疗后复发，手术切除组和再程放疗组，1，3，5年生存率分别为82.8%，34.5%，27.6%；40.5%，8.1%，2.7%。

对凡能切除的大肠癌均应手术切除，如有少量远处转移，仍应争取切除原发灶，以解决梗阻、失血、感染等问题。

上界平腰骶关节水平，两侧界为小骨盆壁外1cm处，下界如病灶位于直肠上段，在闭孔下缘；位于中下段，平肛缘。

以原发灶为中心，包括病灶外3～5cm的正常组织，应考虑第一、二站引流淋巴结包括在照射内。

(1)早期食管癌分：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型。
(2)晚期食管癌分：髓质型、蕈伞性、溃疡型、缩窄型及腔内型。