(1)继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线检查示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状，都应施行手术。
(2)不典型病人经心导管检查，肺循环血流量为体循环的1．5倍以上者，可考虑手术。
(3)肺动脉高压仍有左向右分流者，应争取手术。
(4)50岁以上高年病人如有症状，甚至出现心力衰竭。经内科治疗控制后亦应手术治疗。
(5)原发孔缺损，更应争取早日手术。