40岁以上男性，重度吸烟者，出现下列情况，应怀疑肺癌，进行排癌检查：①出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；②原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；③持续痰中带血，而无其他原因可解释者；④反复出现的同一部位肺炎，特别是段性肺炎；⑤原因未明的肺脓肿，无毒性症状及大量浓痰，无异物吸入史．抗炎治疗效果不显著者；⑥原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)；⑦X线表现局限性肺气肿或段、叶性肺不张；⑧孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；⑨原有肺结核病灶已稳定，而其他部位出现新增大的病灶者；⑩无毒性症状的胸腔积液，特别是血性、量大，生长迅速者；(11)肺部出现局限性喘鸣，吸气时出现，咳嗽不消失。

肺炎球菌肺炎的病理改变分四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。其病理改变与临床表现密切相关。