1、患者的一般情况（性别、年龄、个人史、家族史、有关健康的行为等）
2、临床结果：包括诊断（ICD-10）编码、各项临床检查指标、并发症、存活与否、生活质量、转诊情况
3、经费及卫生资源利用情况：如基线经费资料和跟踪病控制卫生经费以及住院、急诊、专科、专家门诊就诊情况等
4、行为指标：包括患者和保健提供者的依从性，患者的自我管理，患者行为的改变情况

有3个重要组成部分：患者、医务人员和信息系统

按人头支付的方法是将患者的健康危险分担在患者和医生双方，通常是将经费付给医务人员或其所在的单位。

1、高医疗花费
2、通过健康教育和临床治疗能够减少总医疗经费、减少并发症和死亡率、提高患者的生活质量。

有两种入选方法，一种是逐个登记入删法；一种是假设全部病人进入，直到病人要求退出项目。

电话联系、邮寄、通过网页阅读和个人在诊所或家里见面方式。

即SOAP的格式：S主观的；O客观的；A评价；P计划