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社会医疗保险保费征缴精细化管理之道包含构建精细化管理目标,建章立制,夯实精细化管理的基石,打造精细化管理的流程,提升精细化管理质量,确保应收尽收,减少欠费,强化精细化措施落实,依托科技,促进精细化管理升级,部门联动,形成征缴合力,加强宣传,营造良好的缴费氛围。
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对
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判断题
总额控制在整体上有效控制医疗费用的上涨,减少医疗资源浪费。并可引导合理的医疗服务行为。
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对
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医保付费总额控制,指的是医保中心与定点医疗机构“结余、超支共同分担”的费用分担机制。
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错
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为充分发挥医保在医改中的基础性作用,进一步支持和促进公立医院改革,省人社厅等三部门根据医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则,提出医保联动十条措施。
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对
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深化医改要政府和市场“两手并用”。用改革的办法调动社会力量,发展商业健康保险,与基本医保形成合力,有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求。
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对
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判断题
社会保障卡具有身份识别、信息记录、业务查询和金融支付等功能,是持卡人办理社会保障、医疗就诊及其他公共服务业务的电子证件,是金融结算和支付的工具。社保卡仅限持卡人本人使用。
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对
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定点医疗机构中未经批准纳入定点范围的诊疗科室、承包科室不得将参保人员在其发生的医疗费用纳入医保结算,否则将被处罚。
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对
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基层医疗机构在实施基本药物制度后,保证了患者的就医诊疗的需求。
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错
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靶向抗癌药推广应用的瓶颈主要是费用高昂,制约了临床推广。
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对
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普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高,统筹基金支付比例及支付限额较低,减少了“门诊挤住院”现象。
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对
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基本医疗保险只有守住保基本的底线,才能实现制度的可持续发展。
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对
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