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单项选择题
【A3/A4型题】患者,男,26岁。高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。查体:腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊呈浊音。骨盆X线片见右耻骨上下支骨折。导尿管可插入20cm,流出鲜红色血性液体,未见尿液。行尿道会师复位术,为预防下尿路梗阻,最不具有预防作用的是()
A.会阴部理疗
B.保持尿道外口清洁
C.应用利尿剂
D.必要时行尿道扩张
E.继续服用抗生素,防止下尿路感染
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单项选择题
【A3/A4型题】患者,男,26岁。高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。查体:腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊呈浊音。骨盆X线片见右耻骨上下支骨折。导尿管可插入20cm,流出鲜红色血性液体,未见尿液。为明确有无尿道损伤及其损伤程度,下列检查最有诊断价值的是()
A.逆行尿道造影
B.膀胱镜检查
C.金属探条作尿道试探
D.排泄性尿路造影
E.膀胱尿道B超检查
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单项选择题
【A3/A4型题】患者,女,25岁。既往体健,突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常,胸部X线示双下肺纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查()
A.胸CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰抗酸杆菌涂片
E.纤维支气管镜检查
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单项选择题
【A3/A4型题】患者,女,25岁。既往体健,突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常,胸部X线示双下肺纹理增粗。最可能的诊断是()
A.急性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌
E.急性肺梗死
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单项选择题
【A3/A4型题】患者,男,58岁。肺心病患者,入院后咳嗽、呼吸困难,继之发生昏迷,气管切开后症状好转,4天后咳黄痰增加,WBC11×10
9
/L。患者在气管切开后,可能出现的酸碱失衡是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼酸合并代碱
E.代谢性碱中毒
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单项选择题
【A3/A4型题】患者,男,58岁。肺心病患者,入院后咳嗽、呼吸困难,继之发生昏迷,气管切开后症状好转,4天后咳黄痰增加,WBC11×10
9
/L。该患者入院时可能的并发症是()
A.肺性脑病
B.脑血管意外
C.中毒性脑病
D.休克
E.以上都不是
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单项选择题
【A3/A4型题】患者,男,60岁。多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现。实验室检查:血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。若该患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷。最可能发生的是()
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
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单项选择题
【A3/A4型题】患者,男,60岁。多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现。实验室检查:血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。对该患者宜采取哪项治疗措施()
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
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单项选择题
【A3/A4型题】患者,男,60岁。多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现。实验室检查:血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。下列哪项检查为主要依据()
A.二氧化碳结合力为17.6mmol/L
B.血钾4.0mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.1mmol/L
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单项选择题
【A3/A4型题】患者,男,65岁。吸烟史35年余,咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
55mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后,患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊,之后复查血气分析示PaO
2
75mmHg,PaCO
2
90mmHg。患者出现意识模糊的原因是()
A.脑血管意外
B.氧中毒
C.感染加重
D.呼吸中枢受抑制
E.痰液阻塞
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单项选择题
【A3/A4型题】患者,男,65岁。吸烟史35年余,咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
55mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后,患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊,之后复查血气分析示PaO
2
75mmHg,PaCO
2
90mmHg。初步诊断为()
A.COPD伴高碳酸血症
B.全心衰竭
C.支气管哮喘发作
D.阻塞性肺炎
E.COPD伴代谢性碱中毒
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