单项选择题

【A2型题】中年患者，35岁，有高血压病史，现肾功能不全，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别点是（）

A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变

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单项选择题
【A2型题】中年患者，男性，起病一周前曾患“感冒”，遂后出现水肿、尿少等症入院。化验：Hb90g／L，尿蛋白（+++），尿RBC10-15／HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是（）
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急进性肾小球肾炎
单项选择题
【A2型题】男，62岁，间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围粘膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是（）
A.近期进行胃镜下粘膜切除术
B.口服质子泵抑制剂治疗
C.口服胃粘膜保护剂，近期复查
D.近期行胃大部分切除术
E.口服H₂受体拮抗剂，近期复查
单项选择题
【A2型题】男性，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌
单项选择题
【A2型题】男性，60岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐左上方深压痛，未及肿块。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）
A.慢性胆囊炎
B.结肠癌
C.胰头癌
D.胃癌
E.原发性肝癌
单项选择题
【A2型题】男，42岁，间断腹痛、腹泻8个月，无消瘦、乏力、盗汗，诊断为肠易激综合征，下列药物其不宜采用的是（）
A.洛哌丁胺
B.地芬诺酯
C.聚乙二醇
D.头孢噻酮
E.匹维溴铵
单项选择题
【A2型题】女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP120/75mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分。P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
单项选择题
【A2型题】男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。胸部X线示心影明显增大，心胸比值60％，肺淤血。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L。血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）
A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
单项选择题
【A2型题】男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）
A.血栓性静脉炎
B.深静脉血栓形成
C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E.动脉粥样硬化症
单项选择题
【A2型题】患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是
单项选择题
【A2型题】中年男性路边突然晕倒，呼唤无反应，未扪及大动脉搏动，没有呼吸，下列处理措施错误的是（）
A.人工呼吸
B.胸外按压
C.开放气道
D.拨打120
E.马上电除颤