单项选择题X 纠错
患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压116/71mmHg,意识清楚,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,右侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
门诊资料:颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变,周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位,左枕部入路,形成约6cm×6cm大小的骨窗,剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小,色灰白,质脆,血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界,小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象:左枕叶占位性病变:疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。
A.多形性胶质母细胞瘤
B.原发性中枢神经系统淋巴瘤
C.脑脓肿
D.脑膜瘤
E.脑血吸虫肉芽肿
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单项选择题
A.寄生虫感染史
B.药物过敏史
C.颅脑外伤史
D.免疫缺陷(如AIDS、器官移植)史
E.结核感染史
单项选择题
A.颅脑MRI检查
B.PET-CT检查
C.CT或MRI导航立体定向穿刺活检
D.脑脊液检查
E.SPECT检查
单项选择题
A.甘露醇脱水
B.抗生素治疗
C.脑室外引流
D.预防性抗癫痫治疗
E.大剂量激素冲击治疗
单项选择题
A.原发性中枢神经系统淋巴瘤
B.多形性胶质母细胞瘤
C.转移性脑肿瘤
D.脑膜瘤
E.脑弓形虫病
单项选择题
A.可以侵犯脑膜表现为假性脑膜炎
B.可以在脉络膜或玻璃体沉积引起视物模糊或视敏度下降
C.可以侵犯脊髓引起肢体感觉运动障碍
D.可以侵犯颅骨引起颅骨破坏或增生
E.可以侵犯丘脑或胼胝体引起人格改变、抑郁、记忆丧失和精神异常
单项选择题
A.原发性中枢神经系统淋巴瘤多源于B淋巴细胞,罕见来自T淋巴细胞
B.原发性中枢神经系统淋巴瘤在免疫缺陷人群中的发病率高于正常人群
C.原发性中枢神经系统淋巴瘤可以原发于脑的任何部位
D.原发性中枢神经系统淋巴瘤有特异性临床表现
E.原发性中枢神经系统淋巴瘤可以是单发或多发病变
多项选择题
A.小脑
B.脊髓
C.脑干
D.垂体柄
E.视神经
F.外周神经
多项选择题
A.显微外科手术切除
B.术前全脑血管造影,必要时可行供血动脉栓塞治疗
C.立体定向放射治疗
D.药物治疗,如抗血管生成药物
E.普通放射治疗
F.随访观察