多项选择题X 纠错

患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。

A.颅底骨折
B.脑脊液耳漏
C.颞叶沟回疝
D.硬膜下血肿
E.动眼神经损伤
F.轴索损伤

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多项选择题

A.注意充分显露手术野,暴露破裂静脉窦的两端,不要急于探查静脉窦损伤区
B.缓慢去除损伤静脉窦壁上的骨片或血块,立即使用吸引器处理出血,查看破口情况
C.对于窦壁缺损伤,无法直接缝合,应翻转附近硬脑膜外层掩盖缝合,配以骨膜、筋膜等修补破孔,整复窦壁
D.对于非常重要的静脉窦需进行吻合或修复,重建窦腔血流,实施静脉窦成形术
E.总的原则是控制出血,防止静脉窦血栓及恢复窦腔

多项选择题

A.伤口检查极为重要,应观察出入口的部位、数目、形态等
B.发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出,表明硬脑膜已开放穿透
C.发现脑脊液不断外流,表明脑室已经穿通
D.静脉窦附近伤口要立即检查,尽早进行探查处理
E.晚期阶段的伤员,如已有感染迹象,不宜直接探查伤口

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