多项选择题X 纠错
患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（+）。腹软，轻压痛。
A.向相关人员详细询问受伤经过
B.保证气道通畅，建立有效静脉通路
C.注意保护脊柱，警惕脊柱损伤
D.吸氧，静滴甘露醇控制颅内压
E.与家属沟通，通知病危
F.再次对患者实施综合评估
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单项选择题
A.严密观察生命体征，注意观察瞳孔改变
B.给予脱水药物控制颅压
C.急行亚低温脑保护疗法
D.立即展开手术探查清创，纠正脑疝
E.采取过度换气治疗
单项选择题
A.颅脑CT平扫
B.颅脑MRI检查
C.腰椎穿刺测压
D.伤口探查
E.脑血管造影
单项选择题
A.急性硬膜外血肿
B.弥漫性轴索损伤
C.左颞部硬膜下血肿
D.火器性盲管伤
E.颅脑贯通伤
单项选择题
A.取头高位，卧床休息
B.嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻
C.可采取抗生素输注
D.3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补
E.采取脑池造影了解漏口情况
单项选择题
A.头部X线片
B.脑血管造影
C.脑电图检查
D.脑池造影
E.颅脑CT平扫加颅底薄层扫描
单项选择题
A.脊髓损伤
B.慢性颅脑损伤
C.迟发型脑脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前颅底创伤
多项选择题
A.注意充分显露手术野，暴露破裂静脉窦的两端，不要急于探查静脉窦损伤区
B.缓慢去除损伤静脉窦壁上的骨片或血块，立即使用吸引器处理出血，查看破口情况
C.对于窦壁缺损伤，无法直接缝合，应翻转附近硬脑膜外层掩盖缝合，配以骨膜、筋膜等修补破孔，整复窦壁
D.对于非常重要的静脉窦需进行吻合或修复，重建窦腔血流，实施静脉窦成形术
E.总的原则是控制出血，防止静脉窦血栓及恢复窦腔
多项选择题
A.伤口检查极为重要，应观察出入口的部位、数目、形态等
B.发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出，表明硬脑膜已开放穿透
C.发现脑脊液不断外流，表明脑室已经穿通
D.静脉窦附近伤口要立即检查，尽早进行探查处理
E.晚期阶段的伤员，如已有感染迹象，不宜直接探查伤口
多项选择题
A.伤及脑干等生命中枢部位者早期即可发生呼吸衰竭
B.意识障碍的发生及程度是判断火器伤轻重的重要指标
C.均会出现明显意识障碍，与飞射物性质、动能等关系密切
D.脑穿通伤伴发颅内血肿较多
E.早期颅内压增高的因素主要为颅内血肿和脑组织水肿
单项选择题
A.分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区
B.原发性伤道区为投射物直接造成的伤道
C.脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血
D.震荡区可大小不一
E.在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点
