A．症状及体征的变化
B．检查结果及分析
C．各级医师查房及会诊意见
D．每天均应记录一次
E．临床操作及治疗措施

A．指出疾病主要属何系统
B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并发症的可能
D．指出疾病的发展及预后
E．文字精练、术语准确