A．指出疾病主要属何系统
B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并发症的可能
D．指出疾病的发展及预后
E．文字精练、术语准确

A.会诊记录
B.麻醉记录
C.术前讨论记录
D.阶段小结

A．指病人的主要症状或体征及其看病的时间
B．指病人的主要症状或体征及其起病的时间
C．指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)
D．指病人的主要症状或体征及其发作的频率
E．指病人的主要症状或体征及其严重的程度

A．症状及体征的变化
B．检查结果及分析
C．各级医师查房及会诊意见
D．每天均应记录一次
E．临床操作及治疗措施

A.一级护理的病人
B.危重病人
C.病情可能变化的病人
D.以上都是

A.需要
B.不需要
C.可签可不签
D.只要是患方的人授不授权均可签

A.手术者
B.第一助手
C.巡回护士
D.麻醉医师