单项选择题X 纠错14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，CO2CP10mmol/L。

第1天补液补充累积损失量为（）

A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.180～200ml/kg
D.120～150ml/kg
E.100～120ml/kg

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单项选择题

14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，CO2CP10mmol/L。紧急的治疗应给（）

A.1：1液20ml/kg，静脉推注
B.3：2：1液180ml/kg，静脉滴注
C.3：1液150ml/kg，静脉滴注
D.2：1等张含钠液20ml/kg，静脉推注
E.1.4%NaHCO50ml/kg，静脉推注

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单项选择题

14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，CO2CP10mmol/L。最可能的诊断是（）

A.代谢性酸中毒+轻型腹泻病
B.中度等渗失水
C.代谢性酸中毒+中度等渗失水
D.代谢性酸中毒+重度低渗性脱水
E.中度低渗性失水

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单项选择题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T：38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。如患儿2周前患支气管肺炎，应用头孢类药物10天后好转；近2天来突发高热，大便呈暗绿色海水样，需做哪些检查以明确诊断（）

A.便常规
B.血常规
C.胸片
D.血气分析
E.电解质

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单项选择题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T：38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根据以上情况，初步诊断（）

A.腹泻轻度等渗性脱水
B.腹泻重度等渗性脱水
C.腹泻中度等渗性脱水
D.腹泻中度低渗性脱水
E.腹泻重度高渗性脱水

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单项选择题

15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白转阴。下一步治疗方案（）

A.停用泼尼松
B.继续用该量泼尼松
C.泼尼松减量一半，每天服
D.泼尼松改隔日顿服
E.继续用该量泼尼松3个月

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单项选择题

15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是（）

A.微小病变
B.系膜增生
C.局灶节段性硬化
D.膜增生
E.膜性

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单项选择题

患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞2000×106/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。在得到细菌药敏结果前，应选用的主要抗生素是（）

A.青霉素
B.萘夫西林
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.氯霉素

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单项选择题

患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞2000×106/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。首选的诊断方法是（）

A.血培养
B.疖肿脓液涂片
C.疖肿脓液培养
D.脑脊液培养
E.脑脊液涂片

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单项选择题

患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞2000×106/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。最可能的病原菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌

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单项选择题

患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检：皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，红细胞数2.2×1012/L，网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。便常规：未见异常，潜血阴性。该患儿的发病机制是（）

A.四氢叶酸减少
B.DNA合成增加
C.幼稚红细胞分裂和增殖时间缩短
D.幼稚红细胞分裂和增殖时间正常
E.红蛋白合成减少

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