问答题X 纠错

参考答案:

1.肾功能减退病人抗菌药物的应用:许多抗菌药物在人体内主要经肾排出,而某些抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退的感染病人应用抗菌药物的原则如下:
①尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。
②根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
③根据病人肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗菌药物的选用有以下几种情况。
①主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或剂量略减。
②主要经肾脏排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,肾功能减退者可应用,但剂量需适当调整。
③肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,需进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药;也可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)减量给药,疗程中需严密监测病人肾功能(参见下表)。
2.肝功能减退病人抗菌药物的应用:肝功能减退时抗菌药物的选用及剂量调整需要考虑肝功能减退对该类药物体内过程的影响程度以及肝功能减退时该类药物及其代谢物发生毒性反应的可能性。由于药物在肝脏代谢过程复杂,不少药物的体内代谢过程尚未完全阐明,根据现有资料,肝功能减退时抗菌药物的应用须注意以下几种情况。
(1)主要由肝脏清除的药物,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药并严密监测肝功能。红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素属此类。
(2)主要经肝脏清除或代谢的药物,当肝功能减退时清除减少,如可导致毒性反应的发生,则应避免使用此类药物。氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属此类。
(3)药物经肝、肾两种途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退的病人血药浓度升高尤为明显,药物本身的毒性不大,严重肝病病人,尤其肝、肾功能同时减退的病人在使用此类药物时需减量应用。经肾、肝两种途径排出的青霉素类、头孢菌素类均属此种情况。
(4)药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量。氨基苷类抗生素属此类。

查答案就用赞题库小程序 还有拍照搜题 语音搜题 快来试试吧
无需下载 立即使用

你可能喜欢

问答题

抗菌药物预防性应用的基本原则。

参考答案:1.内科及儿科预防用药:(1)用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染可能有效。如目的在于防止任何细菌入侵,则往往...

问答题

抗菌药物治疗性应用的基本原则。

参考答案:1.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。根据病人的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者,...

问答题

抗菌药物的使用原则。

参考答案:由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染最为常见,因此抗菌药物也就成为临...

问答题

抗生素之间的相互作用。

参考答案:抗生素对微生物作用的方式分三类。第一类为速效杀菌剂,它能迅速杀灭繁殖期细菌,如青霉素类(包括新型青霉素)、头孢菌素、万古...

问答题

简述药效学的相互作用。

参考答案:药效学的相互作用主要是指一种药物改变了另一种药物的作用。1.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用:此类药物合用常引起...

问答题

简述药物相互作用

参考答案:药物相互作用,广义地讲应当包括药物在体外和体内的物理化学和药理的配合变化。多种药物合并应用时,由于它们的相互作用,可使药...

问答题

常见的毒性中药有哪些?

参考答案:根据原卫生部卫药字(89)第27号文件规定,常见毒性中药有砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白...

问答题

如何防止药物的自动氧化?

参考答案:防止药物自动氧化的方法如下:(1)注意密闭保存,保持药物处于干燥状态,必要时做成水溶液。(2)避免或减少与氧接触,如充入...

问答题

试述滴眼剂的质量要求。

参考答案:滴眼药的质量要求如下:(1)浓度准确。(2)溶液应澄明,乳浊液、混悬液、胶体溶液除外。(3)所选用的附加剂应无刺激性,对...

问答题

某些起全身作用的口服药,如果将其制成栓剂应用,在药物作用方面有什么优点?

参考答案:栓剂药物的优点如下:(1)可避免首关效应。(2)避免药物口服对胃、十二指肠的刺激。(3)减少消化酶、胃酸对药物的破坏。(...
赞题库

赞题库-搜题找答案

(已有500万+用户使用)


  • 历年真题

  • 章节练习

  • 每日一练

  • 高频考题

  • 错题收藏

  • 在线模考

  • 提分密卷

  • 模拟试题

无需下载 立即使用

版权所有©考试资料网(ppkao.com)All Rights Reserved