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甲状腺危象的救治原则如下:
①抑制TH合成:首选PTU,首次剂量600mg口服,继用PTU20mg,每天3次口服,待症状缓解后减至一般治疗剂量。
②抑制TH释放:加用复方碘口服溶液,首剂30~60滴,以后每6~8小时5~10滴。
③抑制组织T4转化为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合;PTU、碘剂、受体阻滞药和糖皮质激素等。
④降低血TH浓度:在常规治疗不满意时,可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等。
⑤支持治疗:补充热量和维生素,纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调。
⑥对症治疗,包括供氧、防治感染等。
⑦待危象控制后,应根据具体病情,选择适当的甲状腺功能亢进症治疗方案,并防止危象再次发生。
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