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伤寒性心肌炎是由伤寒杆菌感染后引起的中毒性心肌炎,是伤寒的严重并发症之一。
常发生于病程的第2~3周伴有严重毒血症者。临床发生率为伤寒病例的3.5%~5%。
伤寒是一种常见的由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,以持续的菌血症、单核吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成等基本的病理改变为特征。本病的传染源为伤寒病人及带菌者,其粪、尿排泄物排出后,污染水、食物以及日常用具或通过苍蝇、蟑螂等昆虫传染给易感人群。短暂的菌血症,随血流进入肝、脾、胆囊、
大量伤寒杆菌随污染的水或食物经消化道进入肠道淋巴结,随后经胸导管入血而形成肾和骨髓后继续大量繁殖,并再次进入血流,引起第次严重的菌血症,并释放大量的强烈的内毒素,引起发热、全身不适等症状。随着毒血症逐渐加重,心肌损害镜下呈浑浊改变,是毒血症的一种表现。
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