代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重吸收减少，息者的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒时，患者尿液反而呈酸性，故称反常性酸性尿。其产生的主要机制是由低钾引起的碱中毒时，肾小管上皮细胞内缺K+而使H+－Na+交换占优势，尿中大量H+排出，从而使尿液呈酸性。