问答题X 纠错女，17岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经1年住院。1年前患者参加学校体操队，自认为肥胖影响体型而主动节制饮食，先是主食及肉类，以后只吃蔬菜及零食，还常食后刺激咽部引吐，体重由48kg降至38kg，家人劝阻无效，仍觉太胖，常以大量饮水及几块饼干充饥，逐渐出现进食后腹胀，恶心，厌食，食量减少，且停经，阴毛、腋毛及头发脱落，怕冷，便秘，就诊于数家医院，治疗效果不明显。既往体健，学习成绩好，为独生女儿，受父母溺爱，较任性。父母体健，无类似家族史。查体：慢性病容，营养较差，身高160cm，体重36kg。皮肤弹性差，皮下脂肪少，皮肤干燥粗糙，毳毛较多，乳房发育不良，阴毛、腋毛稀少，手足冰凉。神经系统检查正常。
治疗步骤为：①心理诊断阶段：治疗者要与患者建立良好的治疗性关系，帮助患者建立自信心。其次摸清患者所关心的各种问题，将这些问题根据所属性质和患者对它们所产生的情绪反应分类，从其最迫切希望解决的问题入手。②领悟阶段：主要帮助患者认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状及原因，即找出非理性信念。③修通阶段：是本疗法最重要的阶段，治疗者主要采用辩论的方法动摇患者不合理信念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。为了加强治疗效果，可布置一些家庭作业，主要有RET自助表和合理自我分析两种形式。④再教育阶段：治疗的最后阶段，在前期治疗的基础上，使患者学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法，用理性方式进行思维的习惯。
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