多项选择题X 纠错患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。
A.头痛
B.低血压
C.心律失常
D.皮疹
E.恶心呕吐
F.睡眠障碍
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多项选择题
A.脱水降颅压
B.减轻脑水肿
C.调整血压
D.防止再出血
E.防止脑动脉痉挛
F.防止并发症发生
单项选择题
A.动静脉畸形
B.血液病
C.烟雾病
D.颅内动脉瘤
E.动脉粥样硬化
F.高血压
多项选择题
A.近3个月内有胃肠或泌尿系统出血
B.严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者
C.已口服抗凝药,且国际标准化比(INR)>1.5
D.血小板<100×109/L,血糖<2.7mmol/L
E.收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg
F.近3个月有颅脑外伤史
G.近3个月内有脑梗死或心肌梗死史
多项选择题
A.尿激酶
B.华法林
C.肝素
D.重组组织型纤溶酶原激活剂
E.阿司匹林
F.氯吡格雷
单项选择题
A.抗血小板治疗
B.甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药治疗
D.尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)等溶栓治疗
E.手术治疗
F.抗凝治疗
多项选择题
A.加用利尿剂
B.禁用利尿剂
C.加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)
D.将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂(CCB)
E.维持血液透析治疗
F.禁止血液透析治疗
多项选择题
A.甲泼尼龙
B.厄贝沙坦
C.地塞米松
D.双嘧达莫
E.西替利嗪
F.头孢呋辛
多项选择题
A.尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估
B.尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平
C.尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗
D.尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗
E.尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物
F.但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m2)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗