问答题X 纠错

参考答案:

1.插胃管。
(1)备齐用物带至床旁,对床号、姓名,解释目的。
(2)病人取坐位或半坐卧位,昏迷者平卧,头稍后仰,颌下铺治疗巾,用湿棉签检查并清洁鼻孔,备胶布,戴手套。
(3)比量胃管长度,发际至剑突(成人45~55cm,婴幼儿14~18cm),做好标记,润滑胃管前段。
(4)左手持纱布托住胃管,右手用钳子夹住胃管前端,自鼻孔轻轻插入约14cm处时,清醒病人嘱其做吞咽动作,将胃管乘势送入所需长度。昏迷病人可将胃管末端置换药碗内放在病人口角旁,当插入14~16cm时应检查胃管是否盘曲在口中,左手托起病人头部,使下颌贴近胸骨柄以加大咽部通道弧度,便于管端沿咽部后壁滑行插入。
(5)插管时如病人恶心应停止片刻,嘱病人做深呼吸;如插入不畅应检查胃管是否盘曲在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,可能误入气管应立即拔出重插。
(6)用注射器抽吸出胃液或将胃管开口端置于水中.无气体逸出。注射器注入10mL空气,同时用听诊器在胃部听到气过水音),证实胃管在胃内后,夹紧胃管开口端,胶布固定胃管。昏迷病人枕头复位、头偏向一侧。(7)饲食:先注入少量温开水、再注入流质食物或药液,最后再注入少量温开水以清洁管腔,饲食过程中,防止空气进入,手指勿触及管口,应用纱布托住。
(8)将胃管末端抬高后反折,纱布包好管口后用橡皮圈缠紧,并用别针固定于病人衣肩上。
(9)整理床单位和用物,记录饲食量。
2.拔管:用于病人停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时。
(1)末次喂食后拔管,揭去固定的胶布。
(2)一手将胃管折叠捏紧,另一手持纱布近鼻孔处包裹胃管,边拔管边用纱布擦净胃管,拔到咽喉处时快速拔出,以免液体滴入气管,拔出后将胃管盘于弯盘内,倒入医用垃圾桶内。
(3)清洁病人口鼻面部,助病人漱口,擦净胶布痕迹,取舒适卧位。

查答案就用赞题库小程序 还有拍照搜题 语音搜题 快来试试吧
无需下载 立即使用

你可能喜欢

问答题

鼻饲法的计划

参考答案:1.预期目标:(1)病人理解插胃管的意义和必要性,主动配合。(2)病人基本的营养需求得到满足。(3)病人饮食与营养的知识...

问答题

鼻饲法的评估

参考答案:1.核对医嘱,床号、姓名,鼻饲的原因。2.病人评估。(1)全身情况:目前病情,有无咀嚼、吞咽困难;食欲和进食方式,意识状...

问答题

鼻饲法

参考答案:鼻饲法适用于:①不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患及口腔手术或不能张口进食。②拒绝进食的病人。③早产儿及病情危重的婴幼儿等...

问答题

床上洗头法的注意事项

参考答案:1.随时观察病人病情变化,如面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。2.注意室温和水温,冬季关好门窗,调节室温,及时擦干或吹...

问答题

床上洗头法的评价

参考答案:1.护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则,操作过程中注意观察病情。2.洗头过程中病人无不适,无病情变化。3...

问答题

床上洗头法的实施

参考答案:1.将用物带至病人床旁,查对床号、姓名,向病人解释目的,移开床旁桌,按需要给予便器。2.松开衣领向内反折、颈部围毛巾、别...

问答题

床上洗头法的计划

参考答案:1.预期目标:(1)病人感觉舒适,头发清洁、无头屑、无气味。(2)刺激血液循环,促进头发健康。(3)头发护理知识增加。2...

问答题

床上洗头法的评估

参考答案:1.病人评估:(1)全身情况:目前病情,自理能力,治疗、用药、卫生情况。(2)局部情况:头发的质量,头皮有无伤口、皮疹,...

问答题

床上洗头法

参考答案:床上洗头适用于昏迷、年老体弱、大手术后、高热等身体虚弱者或生活不能自理、长期卧床和上肢功能障碍的病人。其目的是:增进头皮...

问答题

卧床病人更换床单法的注意事项

参考答案:1.保护病人,冬天防止病人受凉。2.替多管道病人更换床单时,应注意维持各导管的效能。操作时动作轻稳,防止导管折叠、脱出,...
赞题库

赞题库-搜题找答案

(已有500万+用户使用)


  • 历年真题

  • 章节练习

  • 每日一练

  • 高频考题

  • 错题收藏

  • 在线模考

  • 提分密卷

  • 模拟试题

无需下载 立即使用

版权所有©考试资料网(ppkao.com)All Rights Reserved