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参考答案:

设立冠心病监护室,目的是通过对病人的心电图及血流动力学等方面的不间断监测,及时发现心律失常和心功能不全,从而采取有效措施,防止心脏骤停和提高心力衰竭治疗效果。特别适应急性心肌梗死,严重、反复发作心绞痛,严重心律失常,反复发作的心力衰竭,以及药物或电复律需要密切观察的病人。冠心病监护室的管理要点如下:
(1)监护室须建立完整的工作制度,如岗位责任制度、交接班制度、仪器检查使用保管制度、消毒隔离制度及探视陪人制度等。
(2)室内设备:心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、起搏器、输液泵、心电图机、床旁X线机、氧气、静脉切开包、抢救药品、抢救物品等。
(3)监护室室温应保持在20℃~22℃。室内要安静,光线要柔和,并定期进行空气消毒,平时注意通风,控制探视人员,预防交叉感染。
(4)做好基础护理及饮食护理,保证病人充分休息和睡眠。及时作血气、电解质及酶学检查,以了解体内电解质和酸碱平衡情况,以及心肌损伤程度。预防急性左心衰和心脏骤停的发生。
(5)各班应认真交接病情及各种仪器的灵敏度和准确性。特别是报警装置,如发现失灵,应立即检修。
(6)通过心电监护仪密切观察病人的心率和心律等,必要时作心电图以供分析和对照。定时记录心率、心律、血压、呼吸、体温和各种病情变化。进行血流动力学监测时,应及时测定和记录各项指标,如肺毛细血管楔嵌压、心排血量和周围血管阻力等,为医师诊治提供依据。
(7)各种仪器要定期进行检查。物品用后归还原处,并保证完好,以备急用。

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