问答题X 纠错
病例：患者，男，66岁，10年前开始出现咳嗽、咳少许白痰，多在冬春季发病数天，未在意，5年前咳嗽、咳痰加重伴气短，3年来，每年冬春季咳嗽、咳痰持续不断，气短加重，经常服用消炎止喘药。1年来因病情进一步加重，多次急诊治疗。3天前受凉后出现发热、痰黄、黏稠不易咳出，不能平卧，口服罗红霉素、氨茶碱等药，症状无缓解，以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。患者有30年吸烟史，每天20支。查体：T38℃，P112次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，半卧位，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双侧语颤对称减弱，叩诊呈过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，双肺散在中等的干湿性啰音，心音遥远，律齐，未闻及明显杂音。腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。
1、COPD的诊断依据是：慢性咳嗽、咳痰伴逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征，确诊依据是肺功能检查出现气流受限并且不完全可逆。
2、此次入院的原因是感染，首要的治疗措施是抗感染治疗。
3、预防上呼吸道感染等危险因素；根据医嘱进行长期家庭氧疗；进行深呼吸咳嗽和胸部叩击等，以促进痰液排出；坚持呼吸训练，并从事力所能及的家务劳动；一旦出现咳黄痰、呼吸困难加重、紫绀等应及时就诊。
你可能喜欢
