根据引起脂肪肝的原因及临床类型，饮食有具体的要求，其原则如下：
（1）肥胖性脂肪肝：饮食要点是在保证营养素全面摄入的前提下，适当减少脂肪、糖类及总热量摄入，脂肪宜用植物油，并限制高胆固醇食物。首先每日只摄入1200-1800千卡，坚持一年可顺利减重10-20公斤，肝脏脂肪沉积也随之消退。长期减食疗法效果不明显者可改用低热量食疗（600-1200千卡/日）或超低热能食物（〈600千卡/日），前者需定期医学检查并适当补充所需的各种营养素；后者应严格选择病例和住院治疗。
（2）糖尿病性脂肪肝：饮食疗法在I型和Ⅱ型糖尿病性脂肪肝的治疗中均至为重要。部分轻型病例单纯控制饮食即可取效，重型病例在药物治疗的同时，严格饮食治疗。饮食要点为低热卡、低脂、高纤维素。糖类占总热量的60%左右。合并糖尿病肾病者每日蛋白摄入限制在1.0克/千克以内。
（3）酒精性脂肪肝：饮食要点为严格忌酒，同时摄入高蛋白、高热量（超重者除外）、高维生素饮食，以纠正营养不良。适量限制脂肪以不超过总热量的15%-20%，并尽量减少多价不饱和脂肪酸的摄入。
（4）高脂血症性脂肪肝：饮食要点为低糖、低脂、低胆固醇、低热卡、高纤维素。饮食尽量多吃降胆固醇的食物如香菇、木耳、芹菜等。
（5）营养不良性脂肪肝：饮食要点为高蛋白、高维生素、高热量和低纤维素。
（6）肝炎后脂肪肝：重点为抗病毒，针对肝炎的治疗，饮食治疗作用较小。