多项选择题X 纠错

患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断:
①冠心病,稳定型心绞痛;
②持续性心房颤动;
③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。

A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.美托洛尔
D.华法林
E.硝酸异山梨酯
F.辛伐他汀

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多项选择题

A.既往体健,考虑为社区获得性单纯性尿路感染,常见致病菌80%为大肠埃希菌
B.诊断急性肾盂肾炎,有输尿管结石病史,属复杂性尿路感染
C.既往反复尿路感染病史10个月,多次行抗菌药物治疗,应考虑反复发作性尿路感染,致病菌80%仍为大肠埃希菌
D.反复发作泌尿系感染,反复多次使用抗菌药物,应警惕产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌引起的感染
E.患者为年轻女性,不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
F.厌氧菌引起的尿路感染非常罕见

多项选择题

A.可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
B.中段尿细菌定量培养≥106/ml,称为真性菌尿,可确诊尿路感染
C.中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml,称为真性菌尿,可确诊为尿路感染
D.中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml,称为真性菌尿,可确诊为尿路感染
E.近7日内使用过抗菌药物、饮水过多,尿液被稀释等可出现假阴性结果
F.中段尿收集不规范,标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果

多项选择题

A.一般用至热退或呼吸道症状明显改善后3~5日停药,但疗程视不同病原体及疾病严重程度而异
B.影像学检查提示肺部阴影完全吸收
C.普通细菌感染如肺炎链球菌感染用至热退后72小时即可
D.铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌感染的疗程宜超过2周
E.肺炎支原体、肺炎衣原体感染疗程10~14日
F.军团菌感染10~21日

多项选择题

A.患者感染严重,结合既往痰培养及药物治疗史,抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.,三联治疗是合理的
B.AECOPD(Ⅲ级),既往多次痰培养为铜绿假单胞菌,因此经验性给予美罗培南是合理的
C.患者既往痰培养多次为白色念珠菌,因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌
D.MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌,初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌,因此使用万古霉素是不恰当的
E.应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体,且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜,可以促进美罗培南的杀菌作用
F.患者肾功能不全,万古霉素使用剂量过大,应根据肌酐清除率减量使用

单项选择题

A.与遗传与家族因素有关
B.脑血管扩张致脑血流改变
C.体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
D.血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化
E.与心理因素无关

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