单项选择题X 纠错患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。
A.膀胱感觉敏感
B.逼尿肌过度活动
C.低顺应性膀胱
D.逼尿肌无收缩
E.膀胱感觉减退
F.逼尿肌收缩力弱
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不定项选择
A.立即双肾造瘘
B.立即留置尿管,膀胱持续引流
C.立即留置膀胱造瘘管,膀胱持续引流
D.立即留置双侧D-J管
E.立即留置双侧D-J管和尿管
F.暂时不处理,继续观察
单项选择题
A.手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄
B.手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄
C.手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍
D.患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍
E.术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍
F.术后疼痛,导致不敢排尿
多项选择题
A.静脉尿路造影或泌尿系增强CT
B.膀胱输尿管反流造影
C.肠道造影
D.膀胱尿道镜
E.泌尿系MRI
F.放射性核素肾图
单项选择题
A.长期留置尿管
B.长期留置膀胱造瘘管
C.长期留置双肾造瘘管
D.间断清洁自家导尿
E.尿流改道术
F.肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿
单项选择题
A.双肾造瘘
B.肾内科就诊
C.留置尿管,膀胱持续引流
D.不需处理,嘱患者定期复查
E.嘱患者压腹排尿,定期复查
F.间断清洁自家导尿
多项选择题
A.泌尿系B超
B.尿常规
C.尿流率
D.膀胱镜检
E.肾功能检查
F.膀胱尿道造影
单项选择题
A.口服α-受体阻滞剂
B.口服5α还原酶抑制剂
C.口服M-受体阻滞剂
D.中药治疗
E.药物联合治疗
F.等待观察
单项选择题
A.膀胱镜检
B.泌尿系增强CT
C.泌尿系核磁(MRU)
D.尿动力学
E.膀胱尿道造影
F.膀胱输尿管反流造影
多项选择题
A.留置尿管
B.留置膀胱造瘘管
C.经尿道膀胱碎石术+经尿道前列腺电切术
D.经耻骨上前列腺摘除术+膀胱取石术
E.药物治疗
F.等待观察
单项选择题
A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁
F.老年性尿失禁