多项选择题X 纠错
患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。
A.腹膜后淋巴结清扫术
B.单或双周期卡铂辅助化疗
C.标准放射野放疗
D.3~4疗程以顺铂为中心的联合化疗
E.标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗
F.严密监测
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多项选择题
A.血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
B.腹部和盆腔CT检查明确有无转移
C.PET-CT检查
D.胸部CT检查
E.骨扫描
F.阴囊MRI检查
多项选择题
A.睾丸肿块活检后结束手术,等待病理结果决定进一步治疗方案
B.终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案
C.睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案
D.睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术
E.改腹股沟切口行根治性睾丸切除术
F.根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
多项选择题
A.2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测
B.每半年复查盆腔CT1次,直至5年随访结束
C.第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测,直至5年随访结束
D.2年内每3个月阴囊超声检查,以后每年1次
E.3年内每年2次胸部X线片复查,以后每年1次
F.2年内每年2次胸部CT复查,以后每年1次
G.每年PET-CT复查1次
多项选择题
A.腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期
B.单或双周期卡铂辅助化疗
C.辅助性放疗
D.以顺铂为中心的联合化疗
E.精液常规检查、保存精液
F.严密监测
多项选择题
A.睾丸穿刺活检
B.经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C.血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D.腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移
E.精液常规检查
F.胸部CT检查
G.骨扫描
H.阴囊MRI检查
单项选择题
A.密切监测
B.辅助性放疗
C.辅助性化疗
D.根治性睾丸切除术
E.保留睾丸组织手术
F.根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
多项选择题
A.细胞边界清晰,直径超过5cm,实性,呈黄色
B.细胞呈多角形,胞质丰富且多呈嗜酸性
C.胞内可见Reinke结晶,核排列整齐,可见大量具有管状脊的线粒体
D.细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白
E.细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F.病灶局限,外观呈黄色,平均直径3.5cm
单项选择题
A.精原细胞瘤
B.卵黄囊瘤
C.睾丸肾上腺迷离瘤
D.睾丸间质细胞瘤
E.睾丸间质细胞增生
F.睾丸支持细胞瘤
G.恶性睾丸间质细胞瘤
多项选择题
A.第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,腹部、盆部CT
B.第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
C.第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT
D.第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
E.第三、四年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT
F.第三、四年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时行腹部、盆部CT
G.第五年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
H.第五年:每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时腹部、盆部CT
多项选择题
A.纵隔原发
B.肺外器官转移
C.AFP大于10000ng/ml
D.HCG大于50000IU/L
E.乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍
F.胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍