问答题X 纠错
(1)因支气管异物大多是急诊手术,常发生于1~3岁小儿,术前准备多不充分,患儿可能存在呼吸困难,缺氧,二氧化碳蓄积,甚至心功能衰竭。大气道异物由于情况紧急,禁食时间可能不够,麻醉时应按饱胃处理。
(2)手术前应常规使用抗胆碱药,预防气管镜操作引起的迷走神经反射,同时减少气道分泌物。
(3)小儿患者合作性差,开放静脉通路,可能需要在氯胺酮麻醉或吸入麻醉下进行。
(4)麻醉药物选择一般为丙泊酚复合氯胺酮或阿片类药物。由于手术时间短,可以不使用肌肉松弛剂,保留自主呼吸。但使用肌肉松弛剂可以保证麻醉深度,对气管镜检和异物取出十分有益。
(5)置入硬质支气管镜前可实施气管内表面麻醉,减少支气管痉挛的发生。
(6)术中通过硬质支气管镜连接高频喷射呼吸机通气,可保证围术期麻醉安全。积极和外科医生沟通,保证有效通气,谨防缺氧,二氧化碳蓄积,以及迷走神经反射。
(7)术毕应待患儿意识、呼吸、保护性反射完全恢复才能返回病房;如若术中损伤气道黏膜或气管、支气管黏膜出现水肿,手术结束应更换合适气管导管,维持机械通气,延迟拔管。
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D.老年病人则以各种肿瘤性疾病为主
E.口腔颌面部疾病可发生于任何年龄
单项选择题
A.Pierre Robin 综合征装记为小颌、舌后坠等畸形,患儿出生后即表现出明显的气道问题
B.Klippel Feil 综合征表现为小颌、舌后坠等畸形,患儿出生后即表现出明显的气道问题
C.Klippel Feil 综合征则表现为外耳和眼部畸形,包括脊柱融合、颈胸椎侧凸和高腭弓等畸形特征
D.Apert 综合征除有突眼、眶距增宽、腭裂外,还伴有脑积水、心血管畸形、多囊肾等
E.Treach-collin 综合征表现为小颌、舌后坠等畸形,患儿出生后即表现出明显的气道问题
单项选择题
A.留置气管导管
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单项选择题
A.快诱导下用视频喉镜经口插管
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