单项选择题X 纠错患者男性,40岁,因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.副交感神经型颈椎病
D.颈型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
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单项选择题
A.卧床休息
B.理筋手法
C.内服中药
D.手术治疗
E.外敷中药
单项选择题
A.双眼上视
B.牵拉试验
C.咳嗽
D.颈部后仰
E.压头试验
单项选择题
A.落枕
B.颈部肌肉劳损
C.卒中
D.颈椎病
E.伤风头痛
多项选择题
A.患者的根性症状:一般都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木
B.上肢腱反射及痛觉改变等体征:椎间孔压迫试验阳性,臂丛神经牵拉试验可呈阳性
C.后颈部棘突位置等触诊:患椎的棘突大多数都有病理性移位、压痛,相应的关节突关节肿胀,有明显压痛
D.颈椎X线片:部分关节部骨质增生,部分病例可由患椎移位而引起的颈椎位置改变
E.出现霍纳征