多项选择题X 纠错
患者女性,51岁,身高163cm,体重46kg,因“口唇发黑,酱油色尿,腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体:体温37℃,心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血常规示白细胞11.9×109/L,中性粒细胞0.88;肾功能:血肌酐326μmol/L,肌酐清除率13.05ml/min;肝功能正常;血淀粉酶656U/L,尿淀粉酶18082U/L。影像学检查:腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断:急性胰腺炎,急性肾功能不全。治疗:
①重症监护病房护理常规,心电监护,双鼻导管吸氧;
②腹腔引流降低腹内压;
③用药医嘱如下表。
A.替考拉宁对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强
B.与万古霉素可能有交叉变态反应,故对万古霉素过敏者禁用
C.肾功能受损的患者,替考拉宁前3日仍按照正常剂量给药
D.替考拉宁对抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA.的抗菌活性比万古霉素弱
E.肾功能受损的患者,万古霉素前3日仍按照正常剂量给药
F.替考拉宁对耳、肾毒性比万古霉素轻
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多项选择题
A.亚胺培南
B.奥美拉唑
C.生长抑素
D.替考拉宁
E.丙氨酰谷氨酰胺
F.脂肪乳
多项选择题
A.草木犀流浸液片
B.双氯芬酸钠
C.甘露醇
D.右旋糖酐
E.氢氯噻嗪
F.氯化钾
多项选择题
A.头孢替安
B.青霉素
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.庆大霉素
F.依替米星
单项选择题
A.上呼吸道感染
B.下呼吸道感染
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
F.慢性肾衰竭
多项选择题
A.改变饮食习惯,每日喝牛奶500ml
B.饮食建议:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食
C.加强户外锻炼,增加光照
D.每日补充元素钙500~600mg
E.补充维生素D每日800U或活性维生素D(阿法骨化醇)0.25μg,每日1次
F.避免嗜烟、酗酒
多项选择题
A.每次70mg每周1次
B.早餐前至少提前30分钟温开水送服
C.不能与食物、牛奶或饮料同服
D.患者在服用本品以后,至少30分钟后才能服用其他药物
E.服药后30分钟内不要平卧,应保持直立体位(站立或坐立)
F.如果早餐前未服药,则当日停服,不能在餐后补用
G.必须坚持连续用药
H.该药易引起血钙升高,治疗期间应注意监测血钙水平
I.治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D
多项选择题
A.患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准,应该选用抗骨质疏松症治疗药物
B.为绝经早期高转换阶段,不考虑使用骨形成促进剂
C.由于患者有子宫肌瘤,不考虑雌激素制剂
D.患者有面红、潮热症状,用雷洛昔芬易加重症状
E.疼痛不明显,不建议用降钙素治疗
F.阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物
单项选择题
A.复方雌激素
B.雷洛昔芬
C.鲑鱼降钙素
D.阿仑膦酸钠
E.阿法骨化醇
F.维生素K2
G.人重组甲状旁腺素(1~34)
多项选择题
A.急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主
B.应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆,防止关节疼痛等症状加重
C.应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护,一旦出现腹痛、腹泻应立即停药,并予以对症处理
D.在急性炎症症状消失后的缓解期,应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆,长期甚至终身维持治疗,控制血尿酸<357μmol/L(6mg/dl),同时配合NaHCO3碱化尿液,促进尿酸的排泄
E.可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等,避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂
F.做好患者用药教育,告知各种药物的服用方法、注意事项等,改善生活方式,增强降尿酸治疗的效果
多项选择题
A.应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5mg/h或1mg/2h
B.疼痛、炎症明显缓解,可停药
C.出现恶心呕吐、腹泻等,需停药
D.口服24小时总量达6mg,需停药
E.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中,缓慢注射(>5分钟),单一剂量不超过2mg,24小时总量不超过4mg
F.治疗剂量与中毒剂量十分接近
G.除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等
H.肾功能不全者无须减量