多项选择题X 纠错患者男性,62岁,因“原发性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗,他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日,患者的血红蛋白开始下降,胆红素逐渐上升。第11日,血红蛋白降至67g/L,血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌,乏力,皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查,排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降,胆汁量及颜色正常,不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U,术后12日,血红蛋白降至52g/L,血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验(Coomb):直接抗人球蛋白阳性,间接抗人球蛋白阴性,考虑为免疫性溶血性贫血。
A.糖皮质激素
B.输血
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.静脉滴注人免疫球蛋白
F.预防感染
G.去铁胺
H.保肝治疗
你可能喜欢
多项选择题
A.维持治疗时间为1~3年
B.维持治疗时间为3~5年
C.维持治疗的时间尚无定论,可能是3~5年甚至终生用药
D.使用氨基水杨酸维持治疗
E.使用糖皮质激素维持治疗
F.口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗
多项选择题
A.甲硝唑
B.头孢唑啉
C.头孢克洛
D.头孢克肟
E.头孢拉定
F.头孢曲松
G.头孢吡肟
多项选择题
A.开始先使用较大剂量的激素
B.开始先使用较大剂量的抗生素
C.开始先使用较大剂量的环孢素
D.开始先使用较大剂量的水杨酸制剂
E.不可使用抗胆碱能药
F.加强对症支持治疗
多项选择题
A.硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
B.5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限
C.6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
D.硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
E.6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
F.硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,可肌内注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)
多项选择题
A.泼尼松
B.柳氮磺吡啶
C.抗生素
D.硫唑嘌呤
E.6-巯基嘌呤
F.5-氨基水杨酸
多项选择题
A.口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B.口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C.口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D.若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤
E.若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤
F.合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
多项选择题
A.第1步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
B.第1步采用促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂
C.第2步选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂
D.第2步改用促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂,必要时加用黏膜保护剂
E.长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F.复发率较低,成本-效果比较好
G.降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H.降阶疗法治疗费用较递增疗法低
多项选择题
A.给予标准剂量的质子泵抑制剂4~8周
B.给予标准剂量的H受体拮抗剂8~12周
C.降阶疗法
D.递增疗法
E.维持疗法
F.四联疗法
G.治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
H.治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂
多项选择题
A.奥美拉唑
B.雷贝拉唑
C.西咪替丁
D.雷尼替丁
E.果胶铋
F.硫糖铝
G.多潘立酮
H.铝碳酸镁
多项选择题
A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D.质子泵抑制剂+阿莫西林+呋喃唑酮
E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
F.铋剂+克拉霉素+呋喃唑酮
G.铋剂+四环素+甲硝唑