单项选择题X 纠错
患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。
A.右侧肾
B.左侧肾
C.肾功能相对较好的一侧
D.肾功能相对较差的一侧
E.肾盂结石较多的一侧
F.肾盂结石较少的一侧
G.输尿管结石较大的二侧
H.输尿管结石较小的一侧
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多项选择题
A.腹部泌尿系X线平片(IVP)
B.逆行尿路造影
C.顺行尿路造影
D.CT尿路造影(CTU)
E.磁共振尿路水成像(MRU)
F.放射性核素肾图
G.肾脏核素扫描
H.肾动脉造影
多项选择题
A.静脉滴注高营养液,输入液体维持量2500ml
B.静脉输血和血浆
C.静脉应用广谱抗生素
D.应用利尿剂
E.双侧输尿管逆行插管
F.行双侧肾盂穿刺造瘘术
G.急诊血液透析
H.留置导尿管
I.急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术
多项选择题
A.血常规
B.尿常规
C.便常规+潜血
D.血生化检测肝、肾功能检测
E.血电解质检测
F.凝血全项检测
G.血前列腺特异抗原(PSA.检测
H.血、尿淀粉酶检测
I.腹部B超
多项选择题
A.术前尿细菌培养
B.术前备血
C.术前和术中应用广谱抗生素
D.术前放置输尿管导管
E.术中和术后应用止血药
F.若手术超过1小时,术后应该用利尿剂
G.冲洗液中常规加入庆大霉素
H.手术结束时常规放置DJ管
I.手术结束时常规放置肾造瘘管
J.手术后右上腹放置沙袋以压迫止血
单项选择题
A.局限性肾盂积水可以随访观察
B.肾部分切除术
C.肾盂切开取石术
D.经肾窦切开取石术
E.右肾实质切开取石术
F.右肾下盏结石行ESWL
G.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
多项选择题
A.右肾部分切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾下盏结石行体外冲击波碎石术(ESWL)
E.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F.左输尿管切开取石术
G.左输尿管结石行ESWL
H.左侧行输尿管镜碎石、取石术
I.左侧行经皮肾镜碎石、取石术
多项选择题
A.肾结核钙化
B.输尿管结核
C.肾上腺结核钙化
D.胆囊结石
E.肠系膜淋巴结钙化
F.静脉石
G.腹膜后纤维化
多项选择题
A.尿常规
B.尿结核菌检查
C.尿细胞学检查
D.血肾功能检测
E.腹部泌尿系平片(KUB.
F.静脉肾盂造影(IVP)
G.逆行尿路造影
H.磁共振尿路水成像(MRU)
I.放射性核素肾图
单项选择题
A.持续留置DJ管和导尿管,直至分娩后再处理输尿管结石
B.持续留置DJ管和导尿管,并用中药排石治疗
C.1~2个月更换DJ管一次,直至分娩后再处理输尿管结石
D.感染控制2~3周后,拔除DJ管和导尿管,改行左侧肾盂穿刺造瘘术,直至分娩
E.感染控制2~3周后,拔除DJ管和导尿管,临床观察随访
F.感染控制2~3周后,在局部麻醉下行经输尿管镜碎石手术
单项选择题
A.将抗生素改用美罗培南(美平),继续观察
B.头孢曲松钠(罗氏芬)和美罗培南(美平)联合应用,继续观察
C.再行留置导尿管,持续开放导尿
D.急诊行左侧肾盂穿刺造瘘术
E.更换DJ管
F.急诊行经输尿管镜下碎石术