多项选择题X 纠错患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。
A.自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒
B.患儿血清中特异性IgM抗体阳性
C.血常规白细胞计数增高
D.从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸
E.血糖增高
F.脑脊液白细胞计数增多
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多项选择题
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.皮肤接触传播
D.猩红热患者是主要传染源
E.患儿应隔离到体温正常,症状消失
F.患儿应隔离到青霉素治疗后10天
G.患儿应隔离到临床症状消失,咽拭子培养3次阴性后解除隔离
H.皮肤脱屑具有传染性
多项选择题
A.尽早使用抗病毒药物
B.青霉素是治疗猩红热的首选药物,能预防急性肾小球肾炎和急性风湿热,治疗越早效果越好
C.青霉素过敏者、严重感染时用广谱抗生素
D.抗生素治疗疗程至少10天
E.高热时物理降温,必要时应用退烧药
F.鼓励患儿多饮水或用温盐水漱口
G.用沐浴露清洗皮肤,避免用肥皂
多项选择题
A.周围血白细胞计数及中性粒细胞均增高
B.周围血白细胞计数稍增高,以淋巴细胞为主
C.咽拭子细菌培养
D.咽拭子涂片可进行快速诊断
E.血清特异性抗体IgM测定
F.抗链球菌溶血素(ASO)滴度升高
多项选择题
A.皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上,分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹
B.面部皮疹密集
C.疹间皮肤正常
D.皮肤皱褶处皮疹密集成线,压之不退,形成帕氏线
E.贫血性皮肤划痕
F.疹退开始脱皮
G.皮疹越密集,脱屑越严重
多项选择题
A.A组β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体
B.A组β型溶血性链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素
C.抗原性不同的红疹毒素均能致发热和猩红热皮疹
D.在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下,使炎症扩散和引起组织坏死
E.链球菌均可致猩红热
F.O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性
G.A组链球菌感染后,均可引起变态反应性疾病
多项选择题
A.传染性单核细胞增多症患者是唯一的传染源
B.淋巴细胞的良性增生是本病的基本病理特征
C.本病是由EB病毒感染所致
D.咽部肿胀严重者可行气管切开
E.本病临床表现呈现多样性,密切观察病情变化,随时观察患儿意识、面色、四肢末梢循环等情况
F.鼓励患儿少食多餐,进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物
G.由于病毒感染后累及全身多个脏器,故患儿病情重,预后不佳
多项选择题
A.急性期卧床休息
B.注意观察是否有呼吸困难和吞咽困难
C.阿昔洛韦抗病毒治疗
D.早期联合抗生素治疗
E.早期短疗程应用肾上腺皮质激素可明显减轻症状
F.该患儿避免剧烈活动,以防脾破裂
G.进食高热量、高蛋白、易消化食物
多项选择题
A.血常规
B.血生化
C.尿常规
D.骨髓常规
E.血清嗜异性凝集试验
F.EB病毒特异性抗体检测
G.呼吸道病毒分离
多项选择题
A.口-口传播
B.飞沫传播
C.输血传播
D.母婴垂直传播
E.粪便传播
F.昆虫传播
单项选择题
A.急性淋巴细胞白细胞
B.急性扁桃体炎
C.嗜血细胞增多症
D.颈部淋巴结炎
E.淋巴瘤
F.传染性单核细胞增多症