患者缓解1年后，出现颈部淋巴结肿大，最应该做的检查是（）

单项选择题X 纠错患者女，57岁，因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理：胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，CD20（+）。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。

A.浅表淋巴结B型超声
B.淋巴结活检
C.PET
D.胸部CT
E.血乳酸脱氢酶

参考答案：

单项选择题

患者女，57岁，因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理：胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，CD20（+）。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。若患者抗幽门螺杆菌（HP）治疗后肿瘤未能缓解，其一线治疗为（）

A.多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺（ABVD方案）
B.环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（COPP方案）
C.利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）
D.StanfortV
E.博来霉素+依托泊苷+多柔比星+氮芥+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松（BEAMOPP方案）

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单项选择题

患者女，57岁，因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理：胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，CD20（+）。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。该患者的临床分期为（）

A.ⅣA期
B.ⅢB期
C.ⅢA期
D.ⅠB期
E.ⅣB期

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单项选择题

患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累；全身骨/骨髓弥漫性代谢增高，可疑淋巴瘤受累。该患者的诊断为（）

A.外周T细胞淋巴瘤，ⅣB期，国际预后指数（IPI）5分
B.非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI4分
C.非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI4分
D.非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣB期，IPI5分
E.非霍奇金淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤非特异型，ⅣA期，IPI5分

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单项选择题

患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累；全身骨/骨髓弥漫性代谢增高，可疑淋巴瘤受累。关于患者的进一步处理，不恰当的是（）

A.骨髓穿刺细胞形态学检查
B.血生化检查
C.外周血常规
D.立即全身化学治疗
E.骨髓活检病理学检查

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单项选择题

患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。若患者诊断为合并溶血性贫血，可以采用的治疗除外（）

A.糖皮质激素
B.血浆置换
C.环孢素
D.利妥昔单抗
E.抗胸腺细胞球蛋白

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单项选择题

患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。必须做的检查除外（）

A.骨髓穿刺
B.血乳酸脱氢酶
C.血免疫球蛋白和β-微球蛋白
D.胸部X线片
E.腹部CT

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单项选择题

患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。最可能的诊断是（）

A.脾边缘区淋巴瘤
B.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.淋巴结边缘区淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤

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单项选择题

患者男，34岁，因“胃部不适”来诊。患者自发病以来，体温37.5～38.0℃，乏力明显，无盗汗、消瘦。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，未触及肿物，双下肢无水肿。实验室检查：乳酸脱氢酶346U/L，红细胞沉降率34mm/1h，血红蛋白124g/L，β₂-微球蛋白3.6mg/L。胃镜：胃部多发溃疡，活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多发淋巴结肿大，最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

根据经年龄调整的国际预后指数（aaIPI）评分，该患者应该属于（）

A.低危组
B.中危组
C.中高危组
D.高危组
E.低中危组

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单项选择题

患者男，34岁，因“胃部不适”来诊。患者自发病以来，体温37.5～38.0℃，乏力明显，无盗汗、消瘦。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，未触及肿物，双下肢无水肿。实验室检查：乳酸脱氢酶346U/L，红细胞沉降率34mm/1h，血红蛋白124g/L，β₂-微球蛋白3.6mg/L。胃镜：胃部多发溃疡，活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多发淋巴结肿大，最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

该患者经年龄调整的国际预后指数（aaIPI）评分为（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分

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单项选择题

患者男，34岁，因“胃部不适”来诊。患者自发病以来，体温37.5～38.0℃，乏力明显，无盗汗、消瘦。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：1分，浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，未触及肿物，双下肢无水肿。实验室检查：乳酸脱氢酶346U/L，红细胞沉降率34mm/1h，血红蛋白124g/L，β₂-微球蛋白3.6mg/L。胃镜：胃部多发溃疡，活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多发淋巴结肿大，最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

该患者的分期为（）

A.ⅡA期
B.ⅣA期
C.ⅣB期
D.ⅡB期
E.ⅠA期

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