患者病变最可能发生的部位是（）

单项选择题X 纠错

患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。

患者病变最可能发生的部位是（）

A.大脑半球
B.小脑
C.延髓
D.颈髓
E.周围神经

参考答案：

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单项选择题

患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。

患者最可能的诊断是（）

A.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
B.脊髓空洞症
C.中枢神经系统肿瘤
D.脊髓型颈椎病
E.脑血管病

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多项选择题

颈椎后纵韧带骨化症可能的体征主要有（）

A.四肢肌力下降
B.肌张力增高
C.腱反射消失
D.病理征呈阳性
E.浅、深感觉减退或消失等

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多项选择题

颈椎椎管狭窄症的临床表现主要有（）

A.感觉障碍
B.运动障碍
C.排尿、粪障碍
D.共济失调
E.吞咽困难

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多项选择题

颈椎病的病因及发病机制主要包括（）

A.机械压迫造成颈椎及椎间盘的退变
B.先天发育异常
C.颈椎不稳
D.血液循环障碍
E.遗传因素

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单项选择题

脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（）

A.头痛、头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻木、无力，病理反射（＋）
E.肢体发凉

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单项选择题

神经根型颈椎病的最主要临床表现为（）

A.颈肩活动受限
B.放射痛和手指麻木
C.头晕头痛
D.持物不稳
E.肱二头肌肌腱反射消失

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单项选择题

颈椎病发生的基本原因是（）

A.发育性颈椎椎管狭窄
B.颈椎间盘退行性变
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳

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多项选择题

患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。

首选的治疗方案为（）

A.卧床休息
B.物理治疗
C.避免腰椎受外力压迫
D.镇痛消炎药物
E.腰椎间盘摘除术
F.椎管减压术
G.椎管肿瘤切除术

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多项选择题

患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。

提示：患者行腰椎MRI检查如下图。

根据患者的影像学检查，考虑患者的诊断为（）

A.后纵韧带骨化
B.黄韧带肥厚
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎滑脱
F.椎管肿瘤
G.脑血栓形成
H.周围神经炎

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多项选择题

患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。

为确定进一步处置方案，可选的检查项目包括（）

A.腰椎穿刺检查
B.椎管造影
C.腰椎X线片
D.腰椎CT平扫
E.腰椎MRI平扫
F.四肢肌电图
G.心电图
H.颅脑CT
I.颅脑MRI

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