单项选择题X 纠错患者男性,36岁,因“双手火焰烧伤后瘢痕形成3个月余”来诊。查体:双手指间关节屈曲,掌指关节过伸,约90°,拇指内收畸形,掌横弓及纵弓变浅。

A.瘢痕与皮下筋膜层及肌腱粘连,无法移动
B.继发骨、关节及韧带损害
C.掌指关节侧副韧带挛缩
D.掌指关节过伸30°~90°,可有主动活动
E.中度拇指内收畸形

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多项选择题

A.皮片以中厚皮片为宜
B.指蹼区应做深入指蹼的切口,皮片应插入指蹼至手掌区
C.手掌边缘应做“Z”或“W”形切口
D.小指展肌肌腱复位、固定
E.彻底止血

多项选择题

A.术前应仔细清洗患指
B.采用“W”形切口松解挛缩瘢痕
C.切开挛缩筋膜
D.采用皮瓣移植防止挛缩
E.术后采用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位

多项选择题

A.轻型:掌指关节过伸30°以内,活动度大于60°
B.中型:掌指关节半脱位,过伸30°~90°
C.中型:掌指关节可主动活动30°~60°
D.重型:掌指关节半脱位或全脱位,伸指肌腱损毁
E.重型:常伴有拇指严重内收畸形

多项选择题

A.彻底松解瘢痕挛缩
B.术后用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位3周,防止再次出现关节过伸
C.可采用关节融合术
D.术后拇指应固定于对掌位
E.术后应尽早进行功能锻炼

多项选择题

A.拇、示指间的瘢痕性并指
B.拇指桡侧外展幅度是分型的重要指标
C.各型均伴有皮下组织筋膜层、肌腱及骨关节的原发损害
D.中型拇指桡侧外展幅度为1~2cm
E.重型拇指桡侧外展幅度小于0.5cm

多项选择题

A.多为手背部、手指背部及拇指背部的深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤瘢痕愈合所致
B.表现为指蹼变浅,近节指并指或全部并指
C.常伴有伸指肌腱损害
D.完全性并指是指手指近节1/3以上或全部瘢痕并指
E.蹼状并指仅累及手指近节长度1/3或更少范围

多项选择题

A.早期治疗,无须等到瘢痕成熟期
B.尽可能切除挛缩瘢痕,松解挛缩,恢复正常解剖结构
C.术后须使用手部支架和康复治疗
D.术后康复治疗与手术同样重要
E.必要时术中用克氏针进行固定

单项选择题

A.可在尺、桡骨下端横穿一克氏针进行骨牵引
B.切不可用暴力伸直肘关节,以免损伤血管和神经
C.形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
D.骨牵引的重量最初可用1~2kg,48小时后逐渐加至3~5kg
E.牵引3~4周后肘关节即可伸直,此时再行中厚游离植皮

单项选择题

A.手部掌侧皮肤较背侧厚,富含触觉小体
B.手掌及手指掌侧面皮肤有适应功能需要的横纹
C.手背皮肤有纤维纵隔,因此移动性大
D.掌侧皮肤移动性小,局部皮瓣很难修复缺损
E.手掌皮肤弹性小

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