多项选择题X 纠错男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。
A.血清淀粉酶
B.腹部B超
C.心电图
D.肝功能
E.腹部CT
F.腹部X线平片
G.尿常规
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多项选择题
A.反复呕血,黑粪次数增多
B.生命体征平稳
C.尿量恢复
D.补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高
E.排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干
F.胃管引流液颜色变淡或无色
G.中心静脉压稳定
多项选择题
A.抑制胃酸分泌,提高pH,有利于止血
B.提高pH≥6,创造止血必要条件
C.提高pH≥5,创造止血必要条件
D.临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药
E.质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用
F.出血停止后可立即停用制酸药物
多项选择题
A.立即予以输血补液,维持组织灌注
B.应用抗酸药,迅速提高胃内pH,使之≥6
C.放置三腔双囊管压迫止血
D.抗休克治疗的同时,如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血
E.可经胃管灌注药物局部止血
F.经药物或内镜下不能有效止血,可考虑行介入止血或外科手术治疗
多项选择题
A.外周静脉置管
B.气管插管
C.留置导尿管
D.中心静脉置管
E.桡动脉导管置管
F.留置胃管
G.动态监测动脉血乳酸变化
H.补充血容量
多项选择题
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.上消化道大出血
C.消化性溃疡
D.慢性胃炎
E.食管-贲门黏膜撕裂综合征
F.低血容量休克
G.重度贫血
多项选择题
A.考虑补充精氨酸
B.降低氧流量
C.使用肌松药
D.使用冲击剂量甲泼尼龙
E.更改抗生素
F.拔除气管内插管改无创机械通气
G.调低压力支持水平
单项选择题
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
F.代谢性酸中毒
G.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
多项选择题
A.有效祛痰
B.高流量吸氧
C.有效镇静
D.甲泼尼龙
E.有效抗生素类药物
F.气管内插管行机械通气
G.解痉平喘
多项选择题
A.痰培养+药物敏感试验
B.X线胸片
C.血气分析
D.电解质测定
E.凝血四项
F.肝胆B超
G.血常规
多项选择题
A.慢性肺纤维化
B.支气管扩张并感染
C.COPD稳定期
D.慢性肺源性心脏病
E.COPD急性加重
F.肺性脑病
G.支气管哮喘并肺部感染