多项选择题X 纠错

患者女性,20岁,因“不慎摔伤头部,出现左眼闭眼不能,笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失,左侧鼓膜蓝色。

A.Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查,如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%,提示预后较差,需要实施面神经探查术
B.如果颞骨骨折患者出现面瘫,颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经,则立即行面神经探查,实施面神经减压术或面神经移植术
C.如果骨折线与面神经骨管平行,则进行面神经电图检查。如果面神经变性>90%,实施手术探查;面神经变性<90%,内科治疗并观察,如果6个月后面神经功能没有恢复,则实施手术探查
D.对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者,在全身状况允许的情况下尽快实施手术,清除骨折碎片并清理血肿,切开面神经鞘膜进行减压
E.面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期,超过3周实施手术对神经再生和修复不利
F.如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术

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多项选择题

A.患侧颞骨X线片
B.肌电图及面神经电图
C.面神经电兴奋试验
D.颞骨薄层CT(轴位加冠位),面神经管重建
E.颞骨MRI
F.鼓膜穿刺检查有无鼓室积血

单项选择题

A.使用抗病毒药物
B.使用甾体类激素
C.耳部疱疹处可以外用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏
D.晚上使用眼膏保护角膜,避免暴露性角膜溃疡
E.Hunt综合征实施面神经减压术临床效果明显,因此,需要尽早行面神经减压术

单项选择题

A.周围性面瘫
B.伴耳部疱疹
C.耳痛
D.部分患者出现恶心、呕吐、耳聋、眩晕及眼球震颤等第Ⅷ脑神经受累症状,极少数患者还有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ脑神经瘫痪的症状和体征
E.患耳流脓

单项选择题

A.早期口服糖皮质激素
B.泼尼松加用阿昔洛韦可能有效
C.经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法
D.没有足够的证据可以推荐面神经减压术治疗贝尔面瘫
E.面瘫发病2~3周内,神经电图检查若显示90%以上神经变性,可作为面神经减压的指征

多项选择题

A.贝尔面瘫面神经减压术
B.面神经膝状神经节病变而听力正常的患者
C.迷路段病变而听力正常的患者
D.膝状神经节病变累及鼓室段面神经而听力正常的患者
E.鼓室段面神经病变累及膝状神经节而听力正常的患者

多项选择题

A.内耳道底面神经迷路段入口处是面神经管最狭窄部,并将此解剖部位命名为“meatalforamen”,认为这个部位面神经水肿是导致面瘫的主要原因
B.面瘫发病2~3周内,神经电图检查显示90%以上神经变性可作为面神经减压的指征。强调面神经电图作为面神经减压术手术时机和适应证选择的主要依据
C.尽管理想的手术时机为神经变性90%~95%,但3周之内即使变性超过95%,进行手术也有明显的疗效
D.如果面神经变性100%已经超过3周,面神经减压手术已不大可能给患者带来益处
E.经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法

单项选择题

A.患者闭眼时,眼球不自主向外上方运动,巩膜外露
B.患侧额纹消失,睑裂变大
C.患侧眉毛不能上抬,患侧眼睑不能闭合
D.露齿时,口角向健侧移动;鼓腮漏气
E.患者闭眼时,健侧口角不自主出现运动

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