多项选择题X 纠错患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
A.直接破坏外周末梢神经组织,阻断疼痛的中枢传入
B.破坏癌性组织,使肿瘤缩小或消失,从而解除局部压迫及堵塞
C.促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程
D.抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质
E.破坏肿瘤周围血管组织,使肿瘤组织缺血坏死,体积缩小,解除对神经的压迫
F.促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程
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多项选择题
A.疼痛所带来的影响的评估
B.详细病史,要相信患者主诉
C.疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式
D.疼痛程度(强度)的评估
E.体格检查
F.诊断性检查
多项选择题
A.与癌痛相关的疼痛
B.伤害感受性疼痛
C.神经病理性疼痛
D.癌肿本身引起疼痛
E.与癌症治疗相关的疼痛
F.与癌症无关的疼痛
G.混合性疼痛
多项选择题
A.下肢血管超声
B.腰椎MR
C.下肢肌电图
D.全身骨扫描
E.心电图
F.下腹部B超