问答题X 纠错
(1)伤侧胸腔正压,肺被完全压缩,肺泡内不通气。肺间质阻力增大,毛细血管受压,血流减少。
(2)纵隔被明显推向健侧,气管、大血管和心脏均不同程度受到挤压,影响通气和回心血量及心排血量。
(3)纵隔移位压向健肺,使其亦不能完全膨胀,从而更加重了通气和换气障碍。
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问答题
患者男性,40岁,被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现:T37℃,R28/min,P110/min,Bp80/50mmHg。神志淡漠,但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软,气管右移。左侧第5~7前肋轻度内凹畸形伴有压痛,左下肺叩诊呈浊音,听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛,腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7.30,PaCO35mmHg,PaO65mmHg,ABE-7mmol/L,SaO92%。
问:
(1)该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断?
(2)该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施?
问答题
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