多项选择题X 纠错患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。
A.使用升压药
B.加快输液,加大氧流量
C.使用地塞米松
D.使用小量罂粟碱
E.使用小量多巴胺
F.使用头低位
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单项选择题
A.追加麻醉药物芬太尼
B.患者的体温
C.患者的SpO2和PETCO2
D.患者的心率
E.检查患者的血气
F.追加肌松剂
单项选择题
A.全凭吸入麻醉
B.全凭静脉麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.局部麻醉
F.静吸复合
多项选择题
A.患者的血气及肺功能
B.患者目前冠心病服药情况
C.患者上次手术及麻醉情况
D.患者的哮喘发作情况
E.患者服用何种治疗哮喘药
F.患者能否后仰
多项选择题
A.早期血清乳酸水平测定
B.抗生素使用前留取病原学标本
C.ICU6小时内开始广谱抗生素治疗
D.如果血乳酸>4mmol/L,立即予液体复苏(20ml/kg)
E.液体复苏后,如低血压不能纠正,应加用血管活性药物,维持MAP≥65mmHg
F.液体复苏使CVP≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%
G.积极控制血糖
H.糖皮质激素使用
I.机械通气患者平台压<50cmH2O
多项选择题
A.及时监测心肌酶谱、心电图
B.液体复苏、维持适当的前负荷
C.立即予大剂量硝酸酯类药物扩冠
D.维持血红蛋白在Hb100g/L以上
E.气管插管,呼吸机辅助呼吸,维持氧合
F.立即静脉泵点美托洛尔控制心率
G.维持血压,保证冠脉的灌注压
H.情况允许时加用抗凝和抗血小板药物
I.机械通气时予适当的镇痛镇静
J.积极抗感染治疗
多项选择题
A.加用多巴酚丁胺维持血压
B.加用肾上腺素维持血压
C.继续将多巴胺加量
D.减量多巴胺,加用去甲肾上腺素
E.继续晶体液和胶体液扩容
F.输注浓缩红细胞
G.立即行CVVH治疗
H.给予利尿剂
I.扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗
多项选择题
A.气管插管,呼吸机辅助呼吸
B.适当纠酸
C.经验性给予广谱高效抗生素
D.扩容治疗
E.放置胃管,给予肠内营养
F.抑酸
G.维持水电平衡,控制血糖
H.继续将多巴胺加量
I.静脉给予强效退热药物
多项选择题
A.心肌酶和BNP
B.出凝血
C.尿常规、尿量监测
D.复查血气分析
E.查血培养
F.监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度
G.乳酸
H.急诊行颅脑CT检查
I.一般生命体征监测
单项选择题
A.针尖样瞳孔
B.反复抽搐
C.多尿
D.瞳孔对光反射缺失≥72小时
E.呼吸急促
多项选择题
A.控制性降压
B.冰帽
C.控制性低体温
D.甘露醇脱水
E.过度通气,PaCO2<30mmHg