多项选择题X 纠错
患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。
A.加用多巴酚丁胺维持血压
B.加用肾上腺素维持血压
C.继续将多巴胺加量
D.减量多巴胺，加用去甲肾上腺素
E.继续晶体液和胶体液扩容
F.输注浓缩红细胞
G.立即行CVVH治疗
H.给予利尿剂
I.扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗
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多项选择题
A.气管插管，呼吸机辅助呼吸
B.适当纠酸
C.经验性给予广谱高效抗生素
D.扩容治疗
E.放置胃管，给予肠内营养
F.抑酸
G.维持水电平衡，控制血糖
H.继续将多巴胺加量
I.静脉给予强效退热药物
多项选择题
A.心肌酶和BNP
B.出凝血
C.尿常规、尿量监测
D.复查血气分析
E.查血培养
F.监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度
G.乳酸
H.急诊行颅脑CT检查
I.一般生命体征监测
单项选择题
A.针尖样瞳孔
B.反复抽搐
C.多尿
D.瞳孔对光反射缺失≥72小时
E.呼吸急促
多项选择题
A.控制性降压
B.冰帽
C.控制性低体温
D.甘露醇脱水
E.过度通气，PaCO2<30mmHg
多项选择题
A.急性心梗
B.失血性休克
C.全脊麻
D.局麻药中毒
E.肺栓塞
多项选择题
A.5%碳酸氢钠
B.胸外按压
C.电除颤
D.静脉给予阿托品
E.人工胶体输注
多项选择题
A.气管插管时反复确认导管位置
B.体位采取头低脚高位
C.严格控制气腹压力
D.预防性给予糖皮质激素
E.尽量缩短手术时间
多项选择题
A.床旁胸片
B.颈内静脉置管至右心室抽气
C.胸部CT
D.食管心脏超声
E.支气管镜检查
多项选择题
A.立即给予升压药维持循环
B.立即停止手术，停止注气，终止气腹
C.立即置患者于头高足低左侧卧位
D.纯氧过度通气
E.胸外按压心肺复苏
单项选择题
A.气管导管位置过深
B.气体栓塞
C.意外损伤一侧胸膜导致肺不张
D.麻醉药过敏
E.皮下气肿
