多项选择题X 纠错患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。
A.能够产生快速、有效而愉快的入眠
B.抑制慢波睡眠的药物疗效最好
C.不应该延长睡眠至非药物作用期
D.一周内缓慢起效
E.能够维持其有效性至少数周
F.长半衰期的药物优于短半衰期的
G.当停药时,不应有戒断症状(如反弹性失眠)
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多项选择题
A.避免在床上做不应在床上做的事
B.睡前剧烈运动有助睡眠
C.睡前放松训练
D.用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生
E.药物治疗是常用的安全、有效的方法
F.药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整
单项选择题
A.1周以内
B.1~2周
C.3~4周
D.2~4周
E.4~6周
F.1~3个月
多项选择题
A.各种躯体疾病可引起失眠
B.患者常常对健康要求过低,不关注健康可引起失眠
C.夜班和白班频繁变动可导致失眠
D.环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠
E.饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等
F.酒精、咖啡、茶叶、药物依赖
单项选择题
A.每周至少发生3次,并持续3个月以上
B.每周至少发生2次,并持续2个月以上
C.每周至少发生2次,并持续1个月以上
D.每周至少发生3次,并持续1个月以上
E.每周至少发生2次,并持续6个月以上
F.每周至少发生3次,并持续6个月以上
单项选择题
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.神经衰弱
E.失眠症
F.神经症
多项选择题
A.询问失眠症的原因
B.查找不健康的生活方式
C.了解睡眠环境的影响
D.以患者对睡眠的主观评价为标准
E.体格检查
F.心电图、脑电图
G.SAS,SDS,SCL-90
多项选择题
A.需继续服用碳酸锂和喹硫平
B.不需要定期门诊复查
C.每隔半年检查一次甲状腺功能
D.不需要定期检查心电图和肝功能等
E.坚持服药就能完全阻止复发
F.经急性期治疗缓解后,还需要巩固治疗和维持治疗
G.在巩固治疗期,主要药物剂量可逐渐减量
H.在维持治疗期,可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整,先调整非心境稳定剂部分
多项选择题
A.必要时加用阿米替林
B.加大喹硫平的剂量
C.必要时电休克治疗
D.必要时加用SSRI类抗抑郁药
E.必要时加用丙米嗪
F.必要时加用氯米帕明
G.维持原治疗方案继续观察
单项选择题
A.将碳酸锂减量
B.停用碳酸锂
C.换用氯氮平
D.检查电解质
E.电抽搐治疗
F.加大抗精神病药剂量
G.适当增加碳酸锂的剂量
多项选择题
A.加用碳酸锂
B.加用抗抑郁药
C.加大喹硫平的剂量
D.必要时氟哌啶醇肌内注射
E.加用盐酸苯海索治疗
F.电休克治疗
G.换用氯氮平治疗