问答题
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试叙子宫肌瘤的MRI表现及主要的鉴别诊断。
参考答案:
MRI诊断子宫肌瘤不仅有较高的敏感性和定位的准确性(区分粘膜下、肌层或浆膜下),而且能判断肿瘤组织是否变性。未变性者信号均匀,T
1
WI呈稍低或等信号, T
2
WI呈低信号。变性的肿瘤信号不均,囊变呈长T
1
长T
2
改变,钙化在T
1
WI、T
2
WI上均呈低信号,脂肪变性均呈高信号。多有子宫不规则增大,局部可向外明显突出,宫腔变形甚至闭塞,内膜及结合带常受压扭曲,但完整连续。矢状面T
2
WI脂肪抑制显示子宫最佳,可显示粘膜和子宫肌层结构,结合横断面和冠状面能全面显示病灶的形态、数量、大小和部位。子宫肌瘤在影像学上需与子宫腺肌病、子宫体癌鉴别。
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