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参考答案:

肺动脉栓塞或肺栓塞为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起了肺循环障碍的临床病理生理综合征。
临床表现:由于阻塞肺动脉的栓子大小、阻塞的面积及发病缓急的不同;其症状和体征颇不一致,可无症状,也可因严重循环障碍而猝死。最常见症状为呼吸困难(90%),活动后明显,胸痛(胸膜性或心绞痛性)、咯血(小量)、心悸惊恐、咳嗽、出汗及晕厥甚至.休克等,所以其症状已不限于过去强调的临床三主征——静脉炎、胸痛及血痰。如栓子为非血栓性则有原发病的表现,如肿瘤等。急性肺栓塞常见体征为:发热、呼吸加快、心率增加及发绀,有时出现巩膜黄染、气管向患侧移位,肺部有哮鸣音及干湿啰音,肺血管杂音及胸膜摩擦音等。有右心负荷增加者出现颈静脉充盈、搏动,P2增强,肺动脉瓣区有收缩期喷射音,三尖瓣区返流性杂音,可出现右心第三及第四心音(奔马律)。对肺栓塞者皆应进行双下肢检查,如有下肢深静脉血栓形成可有肿胀、压痛、僵硬、色素沉着和浅静脉曲张。

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