A.咽喉部充血 
B.头晕头痛 
C.不想吃饭 
D.感到恶心 
E.全身无力 

A.皮肤完整性受损 
B.有窒息的危险 
C.语言沟通障碍 
D.营养缺乏 
E.便秘 

A.舒适的改变：疼痛 
B.气体交换受损 
C.活动无耐力 
D.体温过高 
E.焦虑 

A.患儿母亲 
B.患儿自己 
C.患儿的病历 
D.文献资料 
E.患儿保姆 

A.潜在并发症：心源性休克 
B.胸痛与心肌缺血、坏死有关 
C.恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧 
D.知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识 
E.进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关 

A.清理呼吸道无效 
B.营养不良 
C.知识缺乏 
D.恐惧 
E.疼痛

A.遵医嘱应用止痛药 
B.嘱患者绝对卧床休息 
C.观察吸氧后的病情变化 
D.通知营养科调整患者饮食 
E.安定患者情绪，进行心理护理 

A.皮肤干燥 
B.心慌乏力 
C.脉搏细速 
D.呕血600ml 
E.体温36.7℃ 

A.气促、感觉心慌、心率快 
B.心悸、疲乏、周身不适 
C.心动过速、气促、发热 
D.感觉心慌、发热、疲乏 
E.心动过速、发热 

A.意识状态 
B.营养状态 
C.脉搏的节律 
D.皮肤的颜色 
E.呼吸的频率 

A.患者的感受 
B.实验室检查结果 
C.护士用手触摸到的感受 
D.护士用眼睛观察到的资料 
E.对其进行身体评估得到的资料